Con­go. Fin del ébo­la en el nores­te de la Repú­bli­ca Demo­crá­ti­ca del Con­go, la úni­ca ale­gría en medio de un pano­ra­ma desalentador

Por Fer­nan­do Cale­ro Gar­cía, Resu­men Lati­no­ame­ri­cano, 26 de junio de 2020.

El 1 de junio se detec­tó una nue­va epi­de­mia de ébo­la en la pro­vin­cia de Ecua­dor. Ade­más, al tiem­po que cre­ce alar­man­te­men­te el núme­ro de casos de COVID-19, comien­zan a ver­se los efec­tos devas­ta­do­res de la pan­de­mia en cuan­to al tra­ta­mien­to de otras enfermedades

• La RDC aca­ba de supe­rar la barre­ra de los 6.000 casos con­fir­ma­dos de COVID-19, con un total de 6.213 posi­ti­vos y 142 falle­ci­dos. Kinsha­sa, aglu­ti­na el 90% de ellos.
• 480.000 per­so­nas han hui­do de sus hoga­res de sus hoga­res des­de que la vio­len­cia se inten­si­fi­có en el país a fina­les de mar­zo, casi el 75% del total de per­so­nas que se han vis­to des­pla­za­das en todo el mun­do duran­te la pan­de­mia. Estos des­pla­za­mien­tos pue­den lle­var el virus a luga­res don­de aún no esta­ba.
• El país, cuya exten­sión es cin­co veces la de Espa­ña y que cuen­ta con más de 80 millo­nes de habi­tan­tes, has­ta hace pocos días solo dis­po­nía de un labo­ra­to­rio para rea­li­zar las prue­bas de COVID-19. Los pacien­tes tar­dan has­ta dos sema­nas en reci­bir los resultados.
• Ade­más del impac­to direc­to que tie­ne la COVID-19 en los pacien­tes, MSF advier­te de los efec­tos secun­da­rios que está pro­vo­can­do la pan­de­mia en cuan­to al tra­ta­mien­to de otras enfer­me­da­des como el VIH/​SIDA, la mala­ria y la tubercu­losis, y en el acce­so de la pobla­ción a los ser­vi­cios de salud.
• En el cen­tro de tra­ta­mien­to COVID-19 del Hos­pi­tal Saint Joseph, MSF tra­ta a doce­nas de pacien­tes, inclui­do un núme­ro cada vez mayor de per­so­nas con nece­si­dad de reci­bir oxígeno.

Kinsha­sa /​Madrid, 25 de junio de 2020. En un país que ya lucha­ba a duras penas con el saram­pión y con dos epi­de­mias de ébo­la (la que afec­ta­ba al nores­te del país, la segun­da más gra­ve de la his­to­ria a nivel mun­dial, ha sido dada por con­clui­da jus­to hoy tras dejar más de 2.200 muer­tos con­fir­ma­dos en dos años), la pan­de­mia de COVID-19 se ha ido exten­dien­do gra­dual­men­te des­de que el pasa­do 10 de mar­zo se die­ra a cono­cer la apa­ri­ción del pri­mer caso en Kinshasa.

Fotos y vídeos del tra­ba­jo de MSF en las epi­de­mias de ébo­la y COVID-19 en la RDC

Comu­ni­ca­do de MSF por el fin del ébo­la en el nores­te de la RDC

Para redu­cir la pro­pa­ga­ción del nue­vo coro­na­vi­rus, par­ti­cu­lar­men­te en su capi­tal de 13 millo­nes de habi­tan­tes, las auto­ri­da­des tuvie­ron que adop­tar rápi­da­men­te medi­das pre­ven­ti­vas, entre las cua­les des­ta­can las res­tric­cio­nes de movi­mien­to, el con­fi­na­mien­to par­cial de cier­tos dis­tri­tos, el uso obli­ga­to­rio de mas­ca­ri­llas y las acti­vi­da­des de sen­si­bi­li­za­ción y con­cien­cia­ción a nivel masi­vo para que la pobla­ción adop­ta­se las medi­das de pro­tec­ción adecuadas.

A pesar de estas medi­das, los casos han segui­do aumen­tan­do y ya se ha con­fir­ma­do 6.200 posi­ti­vos de COVID-19 en estos tres últi­mos meses, una cifra que con toda segu­ri­dad es mucho mayor, dado que ape­nas hay capa­ci­dad de hacer prue­bas diag­nós­ti­cas en gran par­te del país.

Ante el peli­gro que repre­sen­ta el nue­vo coro­na­vi­rus, MSF esta­ble­ció rápi­da­men­te inter­ven­cio­nes espe­cí­fi­cas en todos sus pro­yec­tos, en Kinsha­sa y en otras par­tes del país, for­ta­le­cien­do de inme­dia­to las medi­das de pre­ven­ción, ins­ta­lan­do espa­cios de ais­la­mien­to den­tro de los hos­pi­ta­les y cen­tros de salud en los que tra­ba­ja y lle­van­do a cabo acti­vi­da­des de sen­si­bi­li­za­ción comunitaria.

«En Kinsha­sa, hemos orga­ni­za­do equi­pos móvi­les para apo­yar unas 50 estruc­tu­ras de salud de la capi­tal», expli­ca Karel Jans­sens, coor­di­na­dor gene­ral de MSF en la RDC. «Nues­tros equi­pos han for­ta­le­ci­do las medi­das de higie­ne allí, han pro­por­cio­na­do mas­ca­ri­llas y gel desin­fec­tan­te, y han for­ma­do al per­so­nal médi­co y a los tra­ba­ja­do­res comu­ni­ta­rios en la pre­ven­ción y el con­trol de infec­cio­nes. Pro­te­ger al per­so­nal y a los pacien­tes ha sido des­de el prin­ci­pio nues­tra máxi­ma prioridad».

Casos cada vez más graves

Unas sema­nas des­pués del ini­cio de la pan­de­mia en el país, MSF tam­bién comen­zó a apo­yar al hos­pi­tal Saint-Joseph, situa­do en la zona sani­ta­ria de Lime­te. Se ha esta­ble­ci­do una uni­dad de aten­ción para pacien­tes con sín­to­mas leves y mode­ra­dos, que cuen­ta con una capa­ci­dad de 40 camas. Des­de prin­ci­pios de mayo has­ta prin­ci­pios de junio, el cen­tro ha teni­do un pro­me­dio de 30 pacien­tes hos­pi­ta­li­za­dos por día.

«Al comien­zo de nues­tra inter­ven­ción, la mayo­ría de los pacien­tes que reci­bía­mos pre­sen­ta­ban for­mas leves de la enfer­me­dad«, expli­ca Karel Jans­sens. “Pero des­de media­dos de mayo, hemos cons­ta­ta­do que los pacien­tes lle­gan en un esta­do cada vez más gra­ve. Actual­men­te, de los 21 pacien­tes que tene­mos ingre­sa­dos, 6 están reci­bien­do tera­pia de oxí­geno”.

Jean-Pie­rre es uno de los muchos pacien­tes que han pasa­do por Saint Joseph. Estu­vo 10 días ingre­sa­do y hoy podría reci­bir el alta. «Antes de venir, tenía dolo­res de cabe­zay en el cuer­po y tos», expli­ca. «Había toma­do medi­ca­men­tos, pero no mejo­ra­ba. Mi espo­sa y mis hijos me ani­ma­ron a venir a Saint-Joseph para hacer­me las prue­bas. Cuan­do los resul­ta­dos die­ron posi­ti­vo, me hos­pi­ta­li­za­ron y que­dé ingre­sa­do por unos días. Hoy me sien­to bien, recu­pe­ra­do y con fuer­zas. Me han toma­do otra mues­tra para lle­var a cabo otra prue­ba y aún estoy espe­ran­do los resul­ta­dos. Con un poco de suer­te podré irme a casa”.

El país, cuya exten­sión es cin­co veces la de Espa­ña y que cuen­ta con más de 80 millo­nes de habi­tan­tes, has­ta hace pocos días solo dis­po­nía de un labo­ra­to­rio para rea­li­zar las prue­bas de COVID-19, por lo que los pacien­tes tie­nen que espe­rar mucho tiem­po has­ta obte­ner los resul­ta­dos. Eso inclu­ye a aque­llos que están espe­ran­do en los cen­tros de salud a ser dados de alta. En Saint-Joseph, más del 10% de los pacien­tes tuvie­ron que espe­rar duran­te más de dos sema­nas has­ta reci­bir los resul­ta­dos de sus prue­bas bio­ló­gi­cas. Esto pro­vo­ca situa­cio­nes muy difí­ci­les tan­to para los casos sos­pe­cho­sos, como para aque­llos pacien­tes que ya se han recu­pe­ra­do y que no pue­den aban­do­nar el cen­tro para seguir ade­lan­te con sus vidas. Tam­bién pro­vo­ca un colap­so a nivel hos­pi­ta­la­rio, ya que se man­tie­ne ingre­sa­dos a pacien­tes cura­dos en camas que debe­rían ser des­ti­na­das a quie­nes están en espe­ra de reci­bir un tra­ta­mien­to que en oca­sio­nes pue­de resul­tar vital.

El efec­to ocul­to de COVID-19 en la aten­ción sanitaria

La poca capa­ci­dad para hacer prue­bas diag­nós­ti­cas y los lar­gos pla­zos de espe­ra para reci­bir los resul­ta­dos no son los úni­cos desa­fíos que plan­tea la res­pues­ta a la COVID-19 en la capi­tal con­go­le­ña. Des­de la decla­ra­ción de la pan­de­mia, MSF ha obser­va­do una mar­ca­da caí­da en el núme­ro de con­sul­tas e ingre­sos en las estruc­tu­ras médi­cas que apo­ya en Kinsha­sa, inclui­do el núme­ro de per­so­nas que acu­den a reci­bir tra­ta­mien­to en el Kabin­da Hos­pi­tal Cen­ter (CHK), su cen­tro de aten­ción para per­so­nas VIH positivas

«En el Cen­tro Hos­pi­ta­la­rio Kabin­da, el núme­ro de con­sul­tas por VIH se redu­jo en un 30% entre enero y mayo», seña­la Gisè­le Mucin­ya, coor­di­na­do­ra médi­ca de la clí­ni­ca. “Y en el “Cen­tro Madre e Hijos’ de Nga­ba, apo­ya­do tam­bién por nues­tra orga­ni­za­ción, se regis­tró una caí­da del 44% en las con­sul­tas gene­ra­les que se pasa­ron entre enero y abril. Son datos muy preo­cu­pan­tes», añade.

En la mis­ma línea de preo­cu­pa­ción se expre­sa el doc­tor Rany Mba­ya­bu, direc­tor geren­te del hos­pi­tal pri­va­do Mudishi Libo­ke. «Des­de mar­zo, las con­sul­tas han caí­do más de la mitad. Hemos pasa­do de aten­der a apro­xi­ma­da­men­te 250 pacien­tes por mes a solo 100. Nues­tros pacien­tes nos dicen que tie­nen mie­do de con­ta­giar­se con el coro­na­vi­rus si acu­den a nues­tra con­sul­ta. Otros argu­men­tan que las res­tric­cio­nes impues­tas en el trans­por­te y el impac­to eco­nó­mi­co que está tenien­do la cri­sis les difi­cul­ta el poder lle­gar has­ta el centro».

“Si en MSF hemos cons­ta­ta­do una baja­da en la asis­ten­cia tan­to a nues­tros cen­tros médi­cos como a las estruc­tu­ras que res­pal­da nues­tra orga­ni­za­ción, a pesar de que los tra­ta­mien­tos y con­sul­tas que ofre­ce­mos en ellos son com­ple­ta­men­te gra­tui­tos, es alta­men­te pro­ba­ble que esté pasan­do lo mis­mo, y qui­zás aún en mayor medi­da, en otras estruc­tu­ras sani­ta­rias de la capi­tal. Dado que muchos pacien­tes están dejan­do de reci­bir la aten­ción médi­ca y los tra­ta­mien­tos que nece­si­tan para com­ba­tir otras pato­lo­gías, es posi­ble que la tasa de mor­ta­li­dad de esas otras enfer­me­da­des aumen­te y cau­se muchas más víc­ti­mas de las que deja­rá la pro­pia COVID-19”, expli­ca Gisè­le Mucinya.

«Muchas per­so­nas temen ser con­ta­gia­das con el virus si van a cen­tros de salud que, según ellos mis­mos, no cuen­tan con el mate­rial de pro­tec­ción ade­cua­do. Tam­bién tie­nen mie­do a ser ais­la­dos duran­te mucho tiem­po debi­do a la lar­ga espe­ra que hay que hacer has­ta reci­bir el resul­ta­do de las prue­bas. En otros casos es el mie­do a sufrir recha­zo por par­te de otros miem­bros de su comu­ni­dad”, seña­la Karel Jans­sens. “Esta situa­ción pue­de poner sobre todo en peli­gro a las per­so­nas que nece­si­tan reci­bir tra­ta­mien­to y segui­mien­to con­ti­nuo para pato­lo­gías como dia­be­tes, tubercu­losis, mala­ria o VIH/​sida”

Ante esta situa­ción, MSF aler­ta de la nece­si­dad de faci­li­tar más equi­pos de pro­tec­ción per­so­nal a los cen­tros de salud y estruc­tu­ras médi­cas «Es la úni­ca mane­ra de mejo­rar el gra­do de con­fian­za de los pacien­tes y, a su vez, for­ta­le­ce­ría los esfuer­zos para con­te­ner la pro­pa­ga­ción de la COVID-19. Tam­bién ayu­da­ría a poder seguir ofre­cien­do todos esos otros ser­vi­cios médi­cos esen­cia­les que están dejan­do de pres­tar­se», expli­ca el coor­di­na­dor gene­ral de MSF.

Fer­nan­do Cale­ro Gar­cía. Press offi­cer, MSF Espa­ña. fernando.​calero@​madrid.​msf.​org @msf_prensa

Fuen­te: Rebelión.